Реакция Вассермана – что это

Что такое реакция Вассермана простыми словами

Реакция Вассермана — методика подтверждения факта заболевания сифилисом, путем добавления в кровь обследуемого белка-агрессора. Связывание комплемента и его выпадение в осадок в этом случае будет расцениваться как положительная реакция, обозначающая наличие болезни.

Суть реакции Вассермана

К взятому образцу крови обследуемого  добавляют кардиолипиновый антиген и комплекс сложных белков-агрессоров. В случае наличия в сыворотке крови белковых антител-защитников, антиген связывается с этими антителами и остается в осадке. В таком случае врачом ставится положительный результат реакции, что значит, что у пациента сифилис.

В крови людей, не зараженных сифилисом, таких белковых антител нет. Соответственно антиген, не имея необходимых для реакции условий, не может выпасть в осадок. Вместо этого он принимает участие в гемолизе эритроцитов. Такой результат теста расценивается медиками как отрицательный, подтверждающий факт здорового состояния обследуемого.

Возможные результаты реакции:

• отрицательная (-) — пациент здоров, гемолиз эритроцитов в крови функционирует должным образом;
• сомнительная (+) — малоинформативный результат, требующий повторного проведения реакции и дальнейших обследований;
• слабоположительная (++) — гемолиз эритроцитов происходит с незначительной задержкой;
• положительная (+++) — сильно замедленный гемолиз, высокие шансы заболевания;
• абсолютно положительная или ложноположительная (++++) — наивысшие шансы на то, что у пациента сифилис, поскольку гемолиз не происходит вообще; также может возникать вследствие иных заболеваний, что требует более специализированной диагностики.

Реакция Вассермана в современной медицине

Несмотря на то, что обозначение RW, являющееся сокращением от «реакция Вассермана», повсеместно используется в медицинской документации и сегодня, практика проведения этой реакции отошла в прошлое и более не поддерживается современной медициной.

Виной этому высокий риск ложноположительных результатов и низкая чувствительность обследования к ранним стадиям развития сифилиса. Актуальный аналог реакции Вассермана — RPR, атифосфолипидный тест. Эти два подхода объединяет то, что RPR, как и RW, не считается высокоточным специализированным методом диагностики и для него также используют кровь, взятую из вены. Однако RPR обладает более высокой точностью на всех стадиях развития болезни.

Еще больше увеличить точность может следование простым советам:

• ограничить себя в жирной пище за сутки до проведения теста;
• отказаться от употребления алкоголя в день, предшествующий реакции;
• не курить непосредственно перед диагностикой;
• пройти тест натощак.

Показания к диагностике

Положительный тест RPR может быть определен по истечении от трех до пяти недель с момента поражения организма сифилисом или спустя неделю-полторы от первого образования твердого шанкра, являющегося основным видимым симптомом заболевания.

Точность теста RW оценивается медиками в диапазоне от семидесяти до восьмидесяти процентов для выявления первых признаков сифилиса, и близкой к ста процентам для подтверждения факта наличия латентной или второй фазы заболевания.

Что касается поздних, развитых стадий сифилиса, точность их выявления имеет тенденцию к снижению, а примерно в 30% случаев болезни реакция показывает ложноположительный результат.

Выделяют такие основные показания к осуществлению диагностики сифилиса:

• наркотическая зависимость;
• беспорядочные связи сексуального характера;
• психические отклонения и болезни центральной нервной системы (для диагностирования нейросифилиса);
• вынашивание плода;
• донорство крови;
• работа в больницах и других медицинских учреждениях;
• проявление симптомов заболевания (в частности, образование сифилитического шанкра);
• тесные контакты с людьми, больными сифилисом;
• рождение ребенка от матери с этой болезнью.

Ложноположительный результат реакции Вассермана

Ложноположительный тест на RW означает отсутствие болезни у обследуемого. Триггерами реакции в этом случае послужили иные заболевания. Среди них:

• воспаление легких;
• скарлатина;
• рак;
• малярия;
• гепатит вирусного типа;
• сахарный диабет;
• подагра;
• алкоголизм.

Высокому риску постановки ложноположительного диагноза также подвержены новорожденные и беременные.

Положительный результат реакции Вассермана

Положительный тест с высокой долей вероятности говорит о заболевании сифилисом, уже находящимся на одной из стадий развития. Всего выделяют три фазы:

• первичная (прошло 1-3 месяца с дня заражения);
• вторичная (прошло от 3 месяцев до 3 лет с момента заражения);
• третичная (наличие сифилиса в организме больного свыше 3 лет).